Etude multicentrique de l’état dépressif des patients lombalgiques en consultation en ostéopathie.


Contexte : La lombalgie est le motif de consultation le plus fréquent en ostéopathie. De nature très diverse, elle nécessite une approche holistique aussi bien physique que psychologique. Le côté psychologique souvent négligé prend toute son importance dans des pathologies telle que la dépression où seul un symptôme somatique peut la révéler. En effet, cette maladie est à l’heure actuelle un problème de santé publique important.

Objectif :L’objectif de cette étude est triple.
Premièrement tenter de mettre en évidence les liens entre existants entre la lombalgie et la dépression, en considérant le paramètre de la douleur et les différents symptômes associés à la dépression. De manière plus explicative et clinique que statistique.
Secondairement de donner un pourcentage de patients dépressifs consultant pour lombalgie.
Troisièmement sensibiliser les ostéopathes à cette maladie qui prend de plus en plus d’importance et qui doit être prise en considération lors d’un traitement.

Méthode : Deux questionnaires ont été distribués à 48 patients comportant des questions aussi bien sur son état physique que sur son état psychologique (afin de déterminer un état dépressif).
Le point de départ de l’analyse a été l’intensité de la douleur évaluée par le patient lui-même sur une échelle de 5 points. Intensité recodée et mise en relation par la suite avec les différents facteurs (relatifs aux questions) liés à la dépression et ses conséquences.

Résultats : 31% de patients lombalgiques sont dépressifs.
Une lombalgie « d’intensité forte » aurait une forte influence sur l’état dépressif.
Parmi les facteurs liés à la dépression, seuls les troubles du sommeil (sig.0.02) et la difficulté à assumer certaines tâches professionnelles ou domestiques (sig.0.25) sont significatives.
D’autres facteurs n’ont pu être mis en évidence, cela à cause d’un échantillon trop petit et selon le type d’analyse choisie. Elle n’a donné qu’une valeur pondérative de chacun d’eux prenant en compte l’ensemble des paramètres.

Conclusion : cette étude a une valeur plus explicative et clinique que statistique. De nombreux facteurs sont liés de près ou de loin à la dépression, à la lombalgie et respectivement à leur traitement de l’information. Ils doivent être des indicateurs dans notre diagnostic. La dépression et ses conséquences ou causes somatiques sont très complexes. Il a été par conséquent difficile de mettre en évidence des résultats précis avec les données apportées par les questionnaires. Cependant on obtient une bonne idée des liens existants entre la lombalgie et la dépression et son influence sur celle-ci.

Multicentral study on depressive condition of patients from low back pain in osteopathic examination.


Contexte : Low back pain is the most frequent reason for people to take ostheopathic examination with various shapes, it requires a comprehensive approach with both physical psychological angles. The often underestimates psychological side gains its importance in pathologies such as depression where it can only be revealed thanks to domatic symptoms. Indeed, this disorder is currently an important public health issue.

Goal :The purposes of this study are treefold :
First , to demonstrate existing links between low back pain and depression, taking into consideration both the pain factor and the different symptoms associated to depression. The approach will be more explanatory and clinical than statistical.
Second, to provide with a percentage of depressive patients taking surgery for low back pain.
Third, increase osteopathes’ awareness of this disorder, as it takes more and more importance and should be condidering during a treatment.

Méthod : 48 patients have been distribuated 2 questionnaires including questions about their physical and psychological conditions ( in order to determine depressives states). The analysis starting point was the pain strengh assessed by the patient on a 5-level scale. This strengh was subsequently coded and linked with the different factors of depression and its consequences

Results : 31% of people suffering from low back pain are also in a depressive condition.
A « strong » low back pain is likely to influence a depressive state. Among the factors linked to depression, only sleep disorder (sig.0.02) and the difficulty to take achieve professionnal or domestic tasks are significants. Other factors could not be demonstrates due to the small sample size and the analysis type. The analysis only anable to weight them taking into consideration all the parameters.

Conclusion :This study’s value is more explanatory and clinical than statistical. Numerous parameters are links to depressive condition, low back pain and their interaction and each other. They should be considerated as clues to perform a diafnosis. Both somatic roots and consequences of depression are very complex. It was therefore difficult to highlight definitive results with the data provided by the 2 questionnaires. Nevertheless, we get a fair idea of existing links between low back pain and depression, and more precisely the influence of the former on the latter.

Diana Pellolio
Ch. De la Combe
1272 Genolier

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