L'évolution des concepts médicaux de la dysmenorrhée primaire, entre 1899 et 2002

 
 

Par Cathia Willemin

 
  Français :  
 

L’étude porte sur l’évolution du concept de la dysménorrhée primaire de 1899 à 2002.

Des livres ont été collectés pour leur correspondance aux critères de la recherche, à savoir : la longévité de leur publication, leur présence dans notre période d’étude, leur conservation dans des bibliothèques suisses et leur accessibilité au public. Parmi dix ouvrages, nous en avons retenu quatre, publiés sous les noms suivants (dernière publication dans notre période de recherche) :

- Lax H., Stoeckel’s, Lehrbuch der Gynäkologie, S. Hirzel Verlag Leipzig, 1967, Berlin
- Campbell S., Gynaecology by ten Teachers, Arnold, 2000, London
- Beers M.H. and Berkow R., The Merck manual of Diagnosis and Therapy, Merck Research Laboratories, 1999, Whitehouse Station
- Berek J.S., Novak’s Textbook of Gynecology, Lipincott Williams & Wilkins, 2002, Philadelphia,

Ils ont été nommés respectivement “Allemand”, “Arnold”, “Merck”, “Novak”, pour simplifier.

Trois d’entre eux sont des livres de gynécologie, seul le Merck Manual est un ouvrage de médicine générale. Nous sommes allés chercher chacun des livres, en avons photocopié la page de titre, la préface, l’index, l’endroit de la table des matières citant la dysménorrhée, les éventuelles références ou bibliographie et surtout, le chapitre relatif à la dysménorrhée. Nous avons ensuite lu, traduit et résumé le chapitre « dysménorrhée » de chaque édition trouvée, dans l’ordre chronologique de parution.

Nous avons préparé une grille de lecture comprenant six chapitres (qualité de l’ouvrage, définition, causes, traitements et conséquences sociales), avec des catégories et des critères pour chaque chapitre. Nous avons choisi les critères pour leur représentativité à travers les différents livres et avons noté chacun d’eux.

Nous avons regardé plus spécifiquement parmi les causes et les traitements, lesquels étaient les plus représentés dans les différents ouvrages. Pour ce faire, nous avons utilisé des tests ANOVA. Le résultat des tests a montré que « substances pharmaceutiques » est un peu plus représenté que les autres. En ce qui concerne les causes, dans trois livres, c’est « ischémie et prostaglandines » qui est un peu plus représenté ; dans le premier ouvrage, « Allemand », c’est le critère « psychologique » qui est le plus présent. Cette différence est certainement due au fait que celui-ci a cessé d’être publié, peu avant la généralisation du concept des prostaglandines.

A l’aide d’un test de corrélation entre le nombre de pages consacrées à la dysménorrhée primaire par édition et le nombre total de pages du livre, nous avons regardé comment la part consacrée à la dysménorrhée évoluait. Nous avons trouvé une corrélation négative dans trois des livres (aucune corrélation dans le Novak). Nous pouvons donc dire que pour trois des ouvrages, plus il est récent, moins les auteurs ont consacré de place à la dysménorrhée primaire.

Enfin, nous avons regardé la « non subjectivité des informations » dans les livres, par une moyenne pondérée de la note attribuée à cette catégorie. Les notes obtenues sont toutes très basses, et nous pouvons dire que, dans ces ouvrages, le contenu du discours n’est pas souvent prouvé par des moyens scientifiques.

Nous retiendrons donc que les ouvrages ont un discours assez semblable sur les causes et les traitements de la dysménorrhée, mais que celui-ci est parfois proche de la dissertation, car peu justifié par des études ou des tests. La part accordée à la dysménorrhée baisse avec le temps, certainement à cause d’une meilleure connaissance du problème

 

English :

The study aims to discuss the evolution of the concept of primary dysmenorrhea from 1899 to 2002. Four books were used that we chose for the longevity of their publication and for their availability during the period of study. We chose them also because they were kept in swiss libraries and were available for public use.

At the conclusion of our researches, we kept four of them, published under the following name (last publication during the considered study period):

- Lax H., Stoeckel’s Lehrbuch der Gynäkologie, S. Hirzel Verlag Leipzig, 1967, Berlin
- Campbell S., Gynaecology by ten Teachers, Arnold, 2000, London
- Beers M.H. and Berkow R., The Merck manual of Diagnosis and Therapy, Merck Research Laboratories, 1999, Whitehouse Station
- Berek J.S., Novak’s Textbook of Gynecology, Lipincott Williams & Wilkins, 2002, Philadelphia

The books received a simplified name, respectively: “Allemand”, “Arnold”, “Merck”and “Novak”.

Three of them are gynaecology books, the Merck is the only general medicine book. We had to fetch each book, make a copy of the title page, the preface, the index and the part of the table of contents, in which dysmenorrheal appeared, and also possible references or bibliography, and especially the chapter about dysmenorrhea. Then, we read, translated and summarized the dysmenorrhea’s chapter of each edition we founded, in chronological order of publications.

We have prepared a reading criteria list composed of eight chapters (quality of the book, definition, causes, treatments and social consequences), by defining categories and criteria for each of them. We selected criteria for their representativity throughout the different books and we marked each of them.

We wanted to know specifically among causes and treatments, which of them appears the most in the different books. In order to do that, we used ANOVA tests. Tests results showed that “pharmaceutical substance” is more often found than the other treatments, found in every book. Concerning causes, “ischemia and prostaglandins” appears more in three books; in the fourth work, "Allemand", “psychological” is the most often found criteria. This difference is more certainly due to the fact that its publication stopped short time before the generalization of the concept of prostaglandins.

With the use of a correlation test between the number of pages by edition dedicated to primary dysmenorrhea and the whole book, we tried to find out how the part dedicated to dysmenorrhea progressed. In three of the books, we got a negative correlation (even none in the book by Novak). We can state for three of them that the more recent it is, the less the authors gave room over to primary dysmenorrhea.

Finally, in our books, we focused on the “non-subjectivity of the information” aspect using a ponderated average of the different marks of this category.

All marks obtained are very low and therefore we can say that in these books, the content is rarely proved via scientific means.

We will keep in mind that all the books use a similar way to tackle both causes and treatments of dysmenorrhea, but sometimes it is more like an essay because it is hardly justified through studies or tests. The part devoted to dysmenorrhea decrease with time, which is certainly due to a better knowledge of the problem