Efficacité d'un protocole comprenant une technique dite de stimulation du ganglion Sphéno-Palatin dans un traitement ostéopathique crânien sur une population souffrant de sinusite

  
 

Par Annick Gassmann

  
  Français :  
  En ostéopathie les études menées sur le traitement des sinusites sont peu nombreuses. Les traitements proposés sont globaux, sans systématique précise, basés sur un drainage liquidien, veineux, des techniques nerveuses, des manipulations vertébrales à haute vélocité et à basse amplitude, des techniques musculaires, des techniques « dites » viscérales, une stimulation du ganglion sphéno-palatin et des manipulations à basse vélocité et basse amplitude crâniennes.
Le but de cette étude étant d’évaluer une approche ostéopathique différente des protocoles thérapeutiques habituellement proposés. Elle comprend des techniques « dites » de mobilité crâniennes et une technique « dite » de stimulation du ganglion sphéno-palatin. L’objectif est de quantifier l’effet de cette approche chez des sujets souffrant de sinusites.
Pour étudier l’efficacité de notre protocole de traitement mentionné, nous avons réalisé une étude clinique expérimentale sur vingt-deux patients lors des consultations du dispensaire de Belmont-sur-Lausanne, qui présentaient des sinusites aigues ou chroniques. Les patients ont été traités à une seule reprise. Ils ont reçu le même protocole de traitement, qui a été pratiqué plus spécifiquement selon la localisation de la sinusite. Le traitement a été réalisé par une étudiante de cinquième année à l’E.S.O. Une échelle VAS fut utilisée pour quantifier l’intensité de la douleur ressentie par les patients, une partie du questionnaire SF-36 pour évaluer le retentissement sur le quotidien et un questionnaire plus spécifique pour évaluer la présence ou non des différents symptômes possibles lors d’une sinusite. Le questionnaire à été rempli lors de la première séance et ensuite le traitement a été effectué. Le patient a du le jour suivant et le surlendemain remplir à nouveau le questionnaire pour vérifier l’évolution des symptômes les jours suivant le traitement.
Les symptômes et les douleurs ont significativement diminués après le traitement. Les effets les plus significatifs furent deux jours après le traitement. On remarque que le traitement fût plus significatif lors de sinusites aigues ; que lors de sinusites chroniques, ou une séance de traitement ne suffirait pas. Lorsque l’on compare, la douleur avec les symptômes, on trouve une corrélation entre les deux. Mais il n’y a pas de corrélation entre le nombre de mouchoirs et les symptômes avant et après le traitement.
Cette étude expérimentale montre un intérêt à être poursuivie, avec un contrôle des patients à moyen et long terme et sur un échantillon plus conséquent.
 

English :

The studies made in osteopathy of the treatment of sinusitis are few. The treatments proposed are global, based on drainage of the liquids and venous; nervous technique, high velocity low amplitude vertebral manipulations, muscular technique, visceral manipulations, a stimulation of the spheno-palatine ganglion, and low velocity low amplitude cranial manipulations. The objective of this study was to propose an osteopathic approach different of the usual protocol of treatment proposed. This, include cranial techniques and a stimulation of the spheno-palatine ganglion. The objective is to quantify the effect of a holistic approach by subjects suffering of sinusitis.
To confirm these effects, we realized an experimental clinical study, on twenty-two patients during the consultations at the community clinic of Belmont-sur-Lausanne, who suffered from acute or chronic sinusitis. The patients were treated once. They received the same protocol of treatment, however practiced more specifically according to the localization of the sinusitis. The treatment was realized by a student in fifth year at E.S.O.
A VAS scale was used to quantify the intensity of the pain felt by the patients, as well a part of the questionnaire SF-36 to evaluate the repercussions on the daily life and a more specific questionnaire to evaluate the presence or not, of the different kind of symptoms possible during sinusitis. The questionnaire was filled in, during the first session and then the treatment was done. The patient had to fill in the questionnaire again, the next day and the day after to verify the evolution of the symptoms the symptoms and pains had significantly decreased after the treatment. The more significant effects were, two days after the treatment.
We noticed that the treatment was more effective for the acute sinusitis, than for chronic sinusitis; where one session of treatment was not enough.
When we compare the pain to the symptoms we found a correlation between them. But there is no correlation between the number handkerchief and the symptoms before and after the treatment.
This experimental study shows the interest to continue this study with control of the patients at middle and long course and a more substantial sample.